上海健康醫學院體育課程免修申請表

姓名

性别

學年學期

學号

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班級

免修原因闡述

本人承諾

本人自願申請體育課程免修，按時參加“體育保健課”課程學習，成績以合格（60分）計。

簽名：

年   月   日

相關部門意見

（請填寫相關意見：因病免修由衛生保健部填寫，退伍學生由武裝部填寫）

簽名：

部門蓋章：

年   月   日

體育教學部意見

任課教師簽名：

教研室主任簽名：

部門蓋章：

年   月   日

教務處意見

簽名：

蓋章：

年   月   日