上海健康醫學院學生一次性補助申請表

姓名

性别

班級

學号

本人手機号

家庭住址

家庭聯系電話

申

請

理

由

                                    申請人：

                                  日期：

輔

導

員

意

見

同意補助

該生不符合補助條件

輔導員簽名：      

日期：

學

院

意

見

建議補助元

該生不符合補助條件

負責人簽名：      

日期：

學

生

處

意

見

建議補助元

該生不符合補助條件

負責人簽名：      

 日期：